Sut mae'r Gwasanaeth Ambiwlans Awyr yn cael ei Ddarparu mewn Partneriaeth

Beth yw'r EMRTS/GCTMB?

Sefydlwyd y Gwasanaeth Casglu a Throsglwyddo Meddygol Brys (GCTMB Cymru) ar 27 Ebrill 2015. Comisiynwyd y gwasanaeth i ‘ddarparu penderfyniadau uwch a gofal critigol ar gyfer argyfyngau sy’n bygwth bywyd neu fraich neu goesau sydd angen eu trosglwyddo ar gyfer triniaeth arbenigol critigol amser mewn cyfleuster priodol.

Mae GCTMB Cymru yn wasanaeth a arweinir yn glinigol, a gomisiynir gan y Pwyllgor Gwasanaethau Ambiwlans Brys, a chaiff ei gynnal gan Fwrdd Iechyd Prifysgol Bae Abertawe.

Mae GCTMB Cymru wedi’i ddatblygu i ddod â buddion penodol i Gymru, yn benodol:

• Gostyngiad mewn annhegwch daearyddol i gleifion ag anghenion gofal critigol.

• Enillion iechyd trwy wella canlyniadau clinigol.

• Gwell cynaliadwyedd clinigol a sgiliau – gwella sgiliau clinigol, recriwtio a chadw mewn meysydd gofal aciwt allweddol.

Mae yna hefyd ddarpariaeth gwasanaeth ar gyfer gwella gofal critigol cyn-ysbyty newyddenedigol a mamau (ar gyfer genedigaethau cartref a genedigaethau mewn unedau annibynnol dan arweiniad bydwragedd).

Mae'r gwasanaeth yn darparu tîm gofal critigol tra hyfforddedig sy'n cynnwys ymgynghorwyr (o gefndir meddygaeth frys, anesthesia a gofal dwys) ac ymarferwyr gofal critigol (sy'n gyn-barafeddygon a nyrsys sydd wedi cael hyfforddiant uwch). Mae gan y gwasanaeth ddau brif faes gweithgaredd:

• Gofal critigol cyn ysbyty ar gyfer pob grŵp oedran (hy, ymyriadau/penderfyniadau sydd y tu allan i arfer parafeddygol safonol).

• Ymgymryd â throsglwyddiadau oedolyn a phediatrig sy'n hollbwysig o ran amser, sy'n bygwth bywyd neu fraich aelodau o ganolfannau ymylol ar gyfer cleifion y mae angen ymyrraeth arbenigol arnynt yn yr ysbyty sy'n derbyn.

Beth yw tîm GCTMB?

Mae GCTMB yn darparu tîm gofal critigol tra hyfforddedig sy’n cynnwys:

• Ymgynghorwyr (o gefndir meddygaeth frys, anesthesia a gofal dwys) a

• Ymarferwyr Gofal Critigol (YGCs) (cyn-barafeddygon a nyrsys hyfforddedig).

Mae meddygon ymgynghorol a YGCs i gyd yn cael eu hariannu gan GIG Cymru. Mae ymgynghorwyr GCTMB yn gweithio mewn ysbytai (yng Nghymru a Lloegr) ac yn gwneud 'sifftiau' ar gyfer GCTMB. Mae Parafeddygon a Nyrsys yn cael eu cyflogi fel Ymarferwyr Gofal Critigol ac maent yn gweithio'n llawn amser i GCTMB . Bydd y tîm GCTMB naill ai'n Ymgynghorydd ac yn Ymarferydd Gofal Critigol neu'n ddau Ymarferydd Gofal Critigol (yn achlysurol gall hyn gynnwys Ymarferydd Trosglwyddo Hofrennydd). Mae'r peilot yn gweithio i'r gweithredwr awyr ac mae'n rhan allweddol o'r criw dyddiol.

Beth yw'r gwahaniaeth rhwng Elusen Ambiwlans Awyr Cymru ac GCTMB?

Elusen Ambiwlans Awyr Cymru (EAAC) sy'n codi arian i ddarparu'r hofrenyddion, peilotiaid, tanwydd, a pheirianwyr, hynny yw, mae EAAC yn darparu ac yn darparu'r seilwaith gweithredol.

Mae GCTMB, sy’n rhan o GIG Cymru, yn gyfrifol am ddarparu staff a gwasanaethau clinigol, staff cymorth y GIG ac offer meddygol. Rhwng Elusen Ambiwlans Awyr Cymru (EAAC) ac GCTMB Cymru GIG Cymru, darperir y gwasanaeth ambiwlans awyr mewn partneriaeth ar gyfer pobl Cymru.

Pryd sefydlwyd GCTMB?

Sefydlwyd GCTMB Cymru am y tro cyntaf yn 2015.

Sawl canolfan sydd yn darparu'r gwasanaeth hwn i Gymru ar hyn o bryd?

Mae pedair canolfan yn darparu’r gwasanaeth ambiwlans awyr ar gyfer Cymru gyfan:

• Caernarfon

• Caerdydd

• Llanelli (Dafen)

• Trallwng

Ble mae timau GCTMB wedi'u lleoli a pwy amswer maent yn gweithredu?

Mae’r map canlynol yn dangos ble mae’r canolfannau GCTMB a’u horiau gweithredu:

Pa adnoddau GCTMB sydd ym mhob canolfan ?

Sefydlwyd GCTMB i ddechrau yn 2015 mewn dwy ganolfan, un ym maes awyr y Trallwng ac un ym maes awyr Abertawe. Roedd y timau'n gweithredu 12 awr y dydd, 7 diwrnod yr wythnos ac yn darparu gwasanaeth clinigol ledled Cymru mewn hofrennydd a/neu Gerbyd Ymateb Cyflym (RRV).

Ers hynny:

• Symudodd y ganolfan ym maes awyr Abertawe i ganolfan newydd yn Llanelli yn 2016.

• Yn 2017, sefydlwyd gwasanaeth GCTMB newydd ym maes awyr Caernarfon, yn gweithredu 12 awr y dydd, 7 diwrnod yr wythnos ac yn ymateb ledled Cymru mewn hofrennydd a cherbyd ymateb cyflym.

• Yn 2020, datblygodd GCTMB y gwasanaeth 24 awr gyda chychwyn gwasanaeth nos 12 awr o Hofrenyddion Caerdydd gan ddefnyddio hofrennydd neu gerbyd ymateb cyflym.

• Yn 2022, dechreuodd y gwasanaeth 12 awr y dydd, 7 diwrnod yr wythnos, gan ymateb mewn hofrennydd neu gerbydau ymateb cyflym (RRV) o Hofrenfa Caerdydd.

Pa sawl GCTMB timau sy'n cwmpasu Cymru yn gweithredu yn ystod y dydd a'r nos?

Pedwar tîm yn ystod y dydd (Caernarfon, Caerdydd, Llanelli, a'r Trallwng). Un tîm yn y nos (Caerdydd yn unig).

Pam mai dim ond un tîm sy'n darparu gwasanaeth gyda'r nos (24 awr)?

Mae ymateb dros nos yn cynnig nifer o heriau o ran staffio, hyfforddiant a'r offer sydd eu hangen. Fe ychwanegwyd y pumed tîm (shifft nos) i’r gwasanaeth yn 2020, ar y ffordd i ddechrau tra bod paratoadau’n cael eu gwneud ar gyfer hedfan yn ystod oriau’r tywyllwch. Cyflwynwyd hwn gyda gweledigaeth y byddai dadansoddiad pellach o'r galw (neu angen heb ei ddiwallu) yn cael ei wneud i lywio'r camau nesaf o ehangu i'r oriau tywyllwch.

Sut mae GATMA yn gwybod at ba gleifion i fynd?

Mae tîm GCTMB yn ymateb i gleifion ar gais Hyb Gofal Critigol GCTMB (ECCH) sydd wedi'i leoli yng nghanolfan alwadau ambiwlans yng Nghwmbrân. Mae Clinigwyr Gofal Critigol GCTMB a Dosbarthwr ar gael 24 awr y dydd i adolygu galwadau 999 i weld a fyddai digwyddiadau yn elwa o fewnbwn GCTMB . Os oes angen gallant anfon tîm o unrhyw le yng Nghymru ac os oes angen, gallant anfon mwy nag un tîm (e.e. cleifion lluosog, neu anghenion clinigol cymhleth)

Yn ogystal, mae yna bob amser (24 awr) Ymgynghorydd GCTMB ar wahân ar alwad o'r cartref i roi cyngor o bell i griwiau GCTMB os oes angen. Gelwir hyn yn Ymgynghorydd “clawr uchaf”.

A fydd y tîm o'r ganolfan agosaf i leoliad y digwyddiad yn dod ataf i?

Ddim o reidrwydd. Gellid anfon tîm GCTMB o unrhyw ganolfan yng Nghymru. Bydd yr ECCH yn ystyried gofynion yr alwad ac yn ystyried pa dimau sydd ar gael ar hyn o bryd, bydd gan rai timau feddyg ac ymarferydd gofal critigol, a bydd gan rai timau ddau ymarferydd gofal critigol. Bydd yn dibynnu ar beth yw anghenion clinigol y claf.

Efallai y gofynnir i'r tîm fynychu o'u canolfan, neu efallai y gofynnir iddynt fynychu tra byddant yn hedfan adref o alwad flaenorol. Weithiau pan fydd y tywydd yn wael gallant hefyd leoli ymlaen llaw mewn RRVs mewn ardaloedd sy'n eu galluogi i gyrraedd digwyddiadau yn gyflymach (ee ger y rhwydwaith priffyrdd).

A yw’r ambiwlans awyr yn darparu gwasanaethau dros y ffin i gleifion yn Lloegr?

Os yw pob tîm GCTMB eisoes yn brysur, efallai y bydd ambiwlansys awyr Lloegr yn ymateb dros y ffin i helpu, mae GCTMB hefyd yn gwneud hyn pan fydd timau gofal critigol Lloegr yn brysur. Mae hyn yn digwydd llai na 2% o'r amser felly mae'n eithaf prin. Ym mhob achos dros y ffin, dim ond ar gais y gwasanaethau ambiwlans cyfagos y gwneir hyn. Nid yw galwadau dros y ffin yn weladwy i ystafell reoli Cymru yn awtomatig, ac i'r gwrthwyneb.

Pwy fydda i'n ei weld gyntaf?

Pan fyddwch yn ffonio 999 byddwch yn siarad yn gyntaf ag aelod hyfforddedig o Ymddiriedolaeth GIG Gwasanaethau Ambiwlans Cymru (YGGAC) i flaenoriaethu eich galwad i gael ymateb ganddynt. Yn ogystal â WAST yn trefnu cymorth, mae gan Hyb Gofal Critigol GCTMB (ECCH) drosolwg o'r holl alwadau a dderbynnir gan YGGAC a bydd yn adolygu'n glinigol unrhyw ddigwyddiad o'r ganolfan reoli i weld a ddylid anfon tîm GCTMB hefyd. Mae'n bwysig nodi bod ymateb GATMB yn ychwanegol at ymateb YGGAC, nid yn lle. Yn y rhan fwyaf o achosion, fe welwch adnodd ambiwlans YGGAC yn gyntaf.

A yw ymateb yr ambiwlans awyr yn cyrraedd yn gyflymach nag adnoddau ambiwlans ffordd traddodiadol gan Wasanaethau Ambiwlans Cymru?

Anaml y bydd yr ambiwlans awyr yn cyrraedd yn gyntaf, gan fod y penderfyniad i anfon un yn aml yn seiliedig ar wybodaeth glinigol gan y staff ambiwlans yn y lleoliad. Mae gan fwyafrif y digwyddiadau yr aethpwyd iddynt eisoes adnodd ambiwlans yn bresennol.

Onid yw'r Ambiwlans Awyr yn gefn i Wasanaeth Ambiwlans Cymru i gyrraedd lleoliad digwyddiad yn gynt?

Na, bron bob amser, bydd timau YGGAC yn mynychu'r lleoliad yn gyntaf. Mae'r ambiwlans awyr yn darparu gwasanaeth clinigol uwch i leoliad y digwyddiad gan ddarparu ymyriadau amser-gritigol cyn mynd â chleifion i'r ysbyty mwyaf priodol ar gyfer gofal a thriniaeth barhaus.

Pa mor hir mae'n ei gymryd i griw ambiwlans awyr gyrraedd y lleoliad?

Yr amser ymateb cyfartalog o alwad 999 i allu glanio yn y lleoliad yw tua 50 munud.

Beth yw'r 'awr aur'?

Mae’r ‘awr aur’ yn derm hanesyddol a ddefnyddir yn aml mewn trawma neu ofal brys i awgrymu bod yn rhaid i berson anafedig neu sâl dderbyn triniaeth ddiffiniol o fewn y 60 munud cyntaf o adeg anaf neu ymddangosiad symptomau. Mae'r cysyniad bellach yn hen ffasiwn iawn ac wedi'i ddifrïo'n sylweddol gan glinigwyr. Mae’r llwybr gofal cyfan bellach yn wahanol gyda llawer o ymyriadau achub bywyd yn cael eu gwneud gan ymatebwyr cyntaf a chlinigwyr ambiwlans yn y cyfnod cynnar yn dilyn anaf neu salwch, ac mewn achosion priodol darparu gofal critigol ac yna trosglwyddo i ofal diffiniol gan GCTMB. I'r claf gall hyn olygu oriau a arbedir o gymharu â gofal safonol (mynd i'r ysbyty cywir) ac felly mae'r amser ymateb cychwynnol yn llai hanfodol.

A fyddant yn dod mewn hofrennydd neu gar?

Unwaith y bydd Hyb Gofal Critigol GCTMB yn gofyn i'r tîm ymateb i glaf, bydd y tîm GCTMB yn penderfynu a ydynt am fynychu mewn hofrennydd neu mewn cerbyd ymateb cyflym. Bydd hyn yn dibynnu ar lawer o ffactorau gan gynnwys pellter teithio, lleoliad a rhwyddineb mynediad, y tywydd, ac amser o'r dydd.

Beth os yw pob tîm GCTMB eisoes yn brysur?

Mae yna adegau pan mae timau GCTMB eisoes yn brysur a gwasanaethau o Loegr yn brysur hefyd. Mae hyn yn digwydd bron bob dydd, ac i'r rhai nad ydynt yn derbyn ymateb GCTMB gelwir hyn yn 'angen heb ei ddiwallu', hynny yw, ni fyddai cleifion yn elwa o'r gwasanaeth yn gallu ei dderbyn. Mae’r cleifion hyn yn dal i gael eu trin gan y gwasanaeth ambiwlans ac yn gyffredinol yn cael eu trosglwyddo i’r ysbyty agosaf. Unwaith y byddant wedi'u sefydlogi, efallai y bydd angen eu trosglwyddo i ysbyty arbenigol ar gyfer eu gofal diffiniol.

A yw'r ambiwlans awyr yn mynd â chleifion o'r lleoliad i ysbytai Cymru yn unig?

Mae cleifion yn cael eu cludo i'r ysbyty mwyaf priodol ar gyfer gofal a thriniaeth barhaus yn seiliedig ar angen clinigol. Gall hon fod yn ganolfan ragoriaeth (er enghraifft: canolfan trawma mawr Stoke).

A yw tîm GCTMB yn mynd yn ôl i'w canolfan ar ôl mynychu pob digwyddiad cyn mynychu digwyddiad arall?

Ddim bob amser. Fel arfer, os nad oes claf arall i roi sylw iddo, bydd GCTMB yn dychwelyd i'w leoliad, ond weithiau efallai y bydd yn rhaid iddo fynd i'r alwad frys nesaf yn syth o'r un blaenorol. Mae hyn yn anarferol ac mae tîm GCTMB yn dychwelyd i'r ganolfan ar ddiwedd eu sifft y rhan fwyaf o'r amser.

A yw'r gwasanaeth GCTMB yn darparu canlyniadau clinigol da i gleifion?

Oes, mae tystiolaeth o hyn yn un o'r gwerthusiadau mwyaf helaeth gan unrhyw weithrediad ambiwlans awyr unrhyw le yn y byd.

Mae canfyddiadau allweddol o’r gwerthusiad yn cynnwys:

• Roedd cyflwyno GCTMB yn gysylltiedig â gostyngiad sylweddol (37%) mewn marwolaethau 30 diwrnod ar gyfer cleifion ag anaf trawmatig di-fin.

• Gostyngwyd trosglwyddiadau brys rhwng ysbytai 41%.

• Cludwyd nifer cynyddol o gleifion i'r ysbyty cywir y tro cyntaf: llwyddodd 42% o gleifion i osgoi ysbytai lleol i'w cludo'n uniongyrchol i ofal mwy arbenigol.

• Roedd ymyriadau critigol ar gael y tu allan i’r ysbyty lle’r oedd angen:

• Derbyniodd 63% (6,018) o gleifion a fynychwyd ymyriadau sydd y tu allan i arfer safonol y gwasanaeth ambiwlans.

  • Cafodd 313 o gleifion drallwysiadau cynnyrch gwaed.

  • Derbyniodd 790 o gleifion anesthesia cyn ysbyty.

Faint o gleifion y mae'r gwasanaeth ambiwlans awyr yn eu trin bob blwyddyn?

3,247 o alwadau rhwng 1 Ebrill 2021 a 31 Mawrth 2022 (*Ffynhonnell: Adroddiad Blynyddol GCTMB 2021-22)

Faint mae’r gwasanaeth ambiwlans awyr yn ei gostio i redeg bob dydd/wythnos/mis/blwyddyn?

Cadarnhaodd Adroddiad Blynyddol GCTMB 2021-22 y gyllideb o £7.45m.

Mae angen i Elusen Ambiwlans Awyr Cymru godi o leiaf £8 miliwn y flwyddyn i ariannu'r hofrennydd a'r cerbydau ymateb cyflym, a'r canolfannau.  Bydd hyn yn cynyddu i £11.2 miliwn y flwyddyn yn 2024 oherwydd gweithredu’r contract hedfan newydd, prydlesu 3 hofrennydd yn uniongyrchol, costau tanwydd, a’r cynnydd cyffredinol yng nghostau nwyddau a gwasanaethau.

A yw pob canolfan yn gwneud yr un faint o waith?

Mae'r data'n dangos bod gan ganolfannau Caernarfon a'r Trallwng lefelau defnydd islaw canolfannau De Cymru.

Felly, mae cyfle i adolygu model gweithredu canolfannau Caernarfon a'r Trallwng i gynyddu eu defnydd a sicrhau lefelau uwch o ddefnydd i boblogaeth Cymru. Mae'r Pwyllgor GCA wedi cydnabod efallai na fydd y canolfannau hyn byth yn cael yr un lefelau o ddefnydd â'r canolfannau yn Ne Cymru.

Mae’r tabl canlynol yn dangos data defnydd (% y defnydd o shifftiau sydd ar gael) ar gyfer GCTMB yn ôl canolfan a blwyddyn galendr (a gymerwyd o system Danfon â Chymorth Cyfrifiadur YGGAC), ynghyd â data Cofnod Clinigol Cleifion electronig i ddiffinio amlder shifftiau ar gyfer canolfan Caerdydd, lle’r oedd nifer o dimau'n gweithredu:

Beth yw'r Pwyllgor Gwasanaethau Ambiwlans Brys (PGAB)?

Mae'n ofynnol yn ôl y gyfraith mai'r Pwyllgor Gwasanaethau Ambiwlans Brys (PGAB) yw'r corff sy'n gyfrifol am gomisiynu gwasanaethau ambiwlans yng Nghymru. Y gwasanaethau a gomisiynir gan PGAByw:

• Gwasanaethau Ambiwlans Brys (gan WAST)

• Gwasanaethau Cludo Cleifion Di-argyfwng a (gan WAST)

• y Gwasanaeth Adalw a Throsglwyddo Meddygol Brys (gan GIG Cymru).

Pwy sy'n rhan o Bwyllgor PGAB?

• Prif Weithredwyr y saith Bwrdd Iechyd Lleol,

• Cadeirydd Annibynnol

• Prif Gomisiynydd Gwasanaethau Ambiwlans (PGGA).

Cynrychiolir Ymddiriedolaethau’r GIG yng Nghymru fel Aelodau Cyswllt, sef:

• Ymddiriedolaeth GIG Gwasanaethau Ambiwlans Cymru,

• Ymddiriedolaeth GIG Prifysgol Felindre a

• Iechyd Cyhoeddus Cymru.

Mae EASC yn cael ei gynnal gan Fwrdd Iechyd Prifysgol Cwm Taf Morgannwg.

Beth yw'r trefniadau llywodraethu ar gyfer PGAB?

Dangosir y rhain isod:

Beth yw'r berthynas rhwng EASC, GCTMB Cymru ac Elusen Ambiwlans Awyr Cymru?

Mae EASC yn gyfrifol am gomisiynu (hy, archebu) GCTMB Cymru, mae hyn yn cynnwys ariannu GCTMB Cymru. Mae WAAC yn Elusen annibynnol sy’n gweithio mewn partneriaeth ag GCTMB Cymru. 

Dangosir y trefniadau hyn isod:

A oes ambiwlans awyr canolbarth Cymru?

Na mae GCTMB / Ambiwlans Awyr Cymru yn darparu un gwasanaeth cenedlaethol ar gyfer holl boblogaeth Cymru ac nid yw wedi'i neilltuo ar gyfer unrhyw ardal benodol. Mae'n cael ei gydlynu a'i ddarparu ar sail angen clinigol fel un gwasanaeth sy'n cwmpasu Cymru gyfan.

Ai Elusen Ambiwlans Awyr Cymru sy'n berchen ar yr hofrenyddion a'r canolfannau awyr?

Ar hyn o bryd, mae’r pedair awyren yn cael eu prydlesu a’u cyflenwi gan y darparwr hedfan presennol Babcock Onshore.  O 2024 ymlaen, bydd yr EAAC yn prydlesu tri o'r pedwar hofrennydd yn uniongyrchol. Bydd yr hofrenyddion sy'n weddill yn cael eu prydlesu gan y darparwr hedfan newydd, sef Gama Aviation.

Mae’r EAAC yn berchen ar y ganolfan yn Nafen (Llanelli) ac mae ganddo brydles hirdymor ar gyfer Hofrenfa Caerdydd. Sicrheir ganolfannau ym Maes Awyr Caernarfon a Maes Awyr Y Trallwng trwy gontract gyda pherchnogion y maes awyr priodol.

Y gost gyfartalog gyfredol fesul canolfan, y dydd, yw £10,000. O 2024, bydd hyn yn cynyddu i £13,000. Mae mwyafrif y costau hyn yn gysylltiedig â thaliadau hedfan (gweithrediadau awyrennau a staff) a chriw meddygol.

A oes partner hedfan newydd ar gyfer Elusen Ambiwlans Awyr Cymru?

Ydy, o 2024 ymlaen. Yn dilyn proses gaffael helaeth o ddeunaw mis, cyhoeddwyd y bydd Gama Aviation yn darparu’r gwasanaeth hedfan ambiwlans awyr yng Nghymru rhwng 2024 a 2031.

Bydd Gama Aviation yn gweithredu pedair awyren H145, gan gyflenwi’r cynlluniau peilot a’r gofynion peirianyddol. Yn ogystal, mae'r contract hefyd yn cynnwys awyren wrth gefn. Am ragor o wybodaeth, ewch i Newyddion Diweddaraf | Wales Air Ambulance - Welsh (ambiwlansawyrcymru.com)

Mae gan y contract hyblygrwydd o ran opsiynau darparu gwasanaeth (lleoliadau’r canolfannau, oriau gweithredu, hedfan yn y tywyllwch), gan gydnabod yr Adolygiad Gwasanaeth GCTMB annibynnol presennol sy'n cael ei gynnal gan Brif Gomisiynydd y Gwasanaethau Ambiwlans.